Demande de relevé de notes

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N°INE (11 caractères -11 digits)

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Prénom / Name *

Date de naissance/ Birth Date * (jj/mm/aaaa)

Lieu de naissance /City of birth * (Ville - Pays)

Mail *

Numéro de téléphone / Phone *

Adresse postale / Postal Address *

Code postal / Zip Code *

Ville / City *

Formations / Courses

Année universitaire / Academic Year * (aaaa/aaaa)

Pour *

Année complète

Session 2 (session de rattrapage)

Formation Licence / Undergraduate degree

Formation Master / Master Degree

Autre formation / Other

Mode de réception / How to get it? *

par mail / by Mail

par courrier / by Post

Validation / Consent *

Je certifie être la personne dont l'identité est mentionnée ci-dessus / I hereby certify that the information in this form is true and complete

Math question * 1 + 5 =

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